Mobilização precoce em unidade de terapia intensiva adulto: revisão de literatura e proposta de protocolo assistencial / Arly mobilization in an adult intensive care unit: literature review and proposal of a care protocol

Introdução: A mobilização precoce impacta diretamente no aumento da sobrevida em pacientes críticos, diminui a chance de complicações pulmonares, reduz o tempo de desmame de ventilação mecânica e impulsiona o processo de recuperação. A justificativa deste estudo reside na ausência de um protocolo de mobilização precoce (PMP) na unidade de terapia intensiva (UTI) em que atuam os autores. Objetivo: Desenvolver um PMP para uma UTI adulto, a partir de uma revisão sobre protocolos disponíveis na literatura. Metodologia: Foi realizada uma revisão da literatura dos últimos 10 anos, utilizando os descritores: mobilização precoce e unidade de terapia intensiva, nas bases de dados Medline/PubMed, Lilacs e Scielo. Resultados: Foram identificados 302 artigos, dos quais foram incluídos cinco ensaios clínicos que aplicaram protocolos de mobilização diversos em relação aos exercícios incluídos, dosimetria das intervenções, tempos de aplicação e características sociodemográficas e clínicas dos pacientes incluídos. Foi verificada homogeneidade nos critérios de progressão das intervenções dos protocolos, sendo o nível de consciência e a força muscular periférica, os critérios mais utilizados. Conclusão: A partir desta revisão, foi desenvolvido um PMP para uma UTI adulta, baseado em níveis de progressão das intervenções, considerando características clínicas como nível de sedação, necessidade de suporte ventilatório invasivo, nível cognitivo e funcionalidade.

Introduction: Early mobilization has a direct impact on the increased survival in critically ill patients, reduces the chance of pulmonary complications, reduces the time to weaning from mechanical ventilation, and boosts the recovery process. This study is necessary since there is an absence of an early mobilization protocol (EMP) in the intensive care unit (ICU) where the authors work. Objective: To develop an EMP for an adult ICU, based on a review of protocols available in the literature. Methodology: A literature review of the last 10 years was performed, using the descriptors: early mobilization and intensive care unit on the Medline/PubMed, Lilacs, and Scielo databases. Results: From a total of 302 articles identified, five clinical trials were included in the analysis. These five trials applied different mobilization protocols regarding the included exercises, intervention dosimetry, application times, and sociodemographic and clinical characteristics of the included pa-tients. Homogeneity was verified in the criteria for the progression of the interventions in the protocols. Also, the level of consciousness and peripheral muscle strength were the most used criteria. Conclusion: From this review, an EMP was developed for an adult ICU based on levels of progression of interventions, based on clinical characteristics such as level of sedation, need for invasive ventilatory support, cognitive level, and functionality.

Desempenho dos escores APACHE II e SOFA em pacientes com injúria renal aguda em uma unidade de terapia intensiva / Performance of APACHE II and SOFA scores in patients with acute kidney injury in an intensive care unit

Objetivo: Validar o desempenho dos escores APACHE II e SOFA para predizer a mortalidade em pacientes com injúria renal aguda em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo observacional e retrospectivo realizado de janeiro de 2018 a setembro de 2020 em um hospital do Rio Grande do Sul. Foram incluídos 256 pacientes. Resultados: Ambos os escores apre- sentaram desempenho adequado para a discriminação da mortalidade em pacientes com injúria renal aguda (área sob a curva para APACHE II de 0,80 e para SOFA de 0,77). Conclusão: A injúria renal aguda é uma condição frequente em ambiente de unidade de terapia intensiva, e os resultados do presente estudo sugerem que ambos os índices são mais precisos quando aplicados em centros únicos e podem ser utilizados rotineiramente para predizer a mortalidade na população

Objective: To validate the performance of the APACHE II and SOFA scores to predict mortality in patients with acute kidney injury in an Intensive Care Unit. Methods: This is an observational and retrospective study conducted from January 2018 to September 2020 at a hospital in Rio Grande do Sul. A total of 256 patients were included. Results: Both scores showed adequate performance for the discrimination of mortality in acute kidney injury patients (area under the curve of 0.80 for APACHE II and 0.77 for SOFA). Conclusion: Acute kidney injury is a frequent condition in intensive care unit settings and the results of the present study suggest that both indices are more accurate when applied in single centers, and can be used routinely to predict mortality in the population

Epidemiologia, complicações e fatores associados à doença crítica crônica em pacientes hospitalizados por trauma em unidade de terapia intensiva / Epidemiology, complications, and factors associated with chronic critical illness in patients hospitalized by trauma in an intensive care unit

A doença crítica crônica (DCC) descreve pacientes que sobreviveram ao episódio inicial de doença crítica, mas que permanecem dependentes da unidade de terapia intensiva (UTI) por períodos prolongados ou pelo resto de suas vidas. O presente estudo objetivou caracterizar pacientes traumatizados e hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva com Doença Crítica Crônica. Foram coletados dados de internações por trauma UTI no interior do Paraná de 2013 a 2016, dessa maneira, foi traçado o perfil epidemiológico e realizado associações e comparação dos grupos analisados (total de pacientes traumatizados hospitalizados em UTI em comparação com os pacientes traumatizados que desenvolveram DCC). Notou-se que dos 417 indivíduos traumatizados investigados, 41 (9,8%) foram classificados com DCC. Além disso, o sexo masculino, menor índice de comorbidades, maior gravidade do trauma e ferimentos contusos estiveram relacionados ao desenvolvimento da DCC. Os pacientes com DCC apresentaram complicações cirúrgicas (87,8%), e 41,5% evoluíram a óbito. Portanto, os pacientes com DCC permanecem por longo período na UTI (com uma média de 19,88 dias), os quais necessitam de cuidados intensivos de enfermagem e da equipe multiprofissional.(AU)

Chronic critical illness (CCI) describes patients who survived the initial episode of critical illness, but who remain dependent of the intensive care unit (ICU) for extended periods or for the rest of their lives. This study aimed at characterizing traumatized patients hospitalized in the Intensive Care Unit with Chronic Critical Illness. Data from ICU trauma hospitalizations in the interior of the state of Paraná were collected from 2013 to 2016, and with them, the epidemiological profile was drawn up, associations were made, and the analyzed groups were compared (total traumatized patients hospitalized in the ICU compared to traumatized patients who developed CCI). It was observed that from the 417 traumatized individuals investigated, 41 (9.8%) were classified as having CCI. In addition, it was observed that gender (male), a lower rate of comorbidities, greater severity of trauma, and blunt injuries were related to the development of CCI. Patients with CCI had surgical complications (87.8%), and 41.5% died. Therefore, CCI remain in the ICU for a long period (with an average of 19.88 days), which require intensive nursing care and the use of a multidisciplinary team.(AU)

Comportamiento de la cardiopatía isquémica en una unidad de cuidados intensivos / Characteristics of ischemic heart disease in an intensive care unit

Introducción: La cardiopatía isquémica es frecuente, tiene diversas formas de manifestarse y predomina entre las enfermedades que motivan el ingreso de pacientes a unidades de emergencias, y que causan ingresos hospitalarios. Objetivo: Profundizar en el conocimiento de los pacientes con cardiopatía isquémica en una unidad de cuidados intensivos municipal. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, de 528 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo, Contramaestre, Santiago de Cuba, con diagnóstico de cardiopatías isquémicas, desde enero de 2016 hasta junio de 2019. Las variables utilizadas fueron: grupo de edades, sexo, diagnostico al ingreso, antecedentes patológicos personales, estadía y estado al egreso. Se utilizó el porcentaje para resumir la información, así como el test chi cuadrado para identificar asociación estadística. Resultados: Hubo predominio del sexo masculino y edades entre 60-70 y 36-59 años, fueron más frecuentes el infarto agudo de miocardio y la combinación de 3 o más factores de riesgo. El mayor número de fallecimientos se ocurrió en los primeros 3 días de admitidos y en pacientes con ventilación mecánica invasiva. Conclusiones: El comportamiento de las enfermedades cardiovasculares continúa siendo un gran problema de salud, aparece en edades cada vez más tempranas. En casos severos la mortalidad puede ocurrir en las primeras 72 h(AU)

Introduction: Ischemic heart disease is frequent, has different manifestation forms, and predominates among diseases leading to patient admission into emergency units and hospital admissions in general. Objective: To deepen the knowledge of patients with ischemic heart disease in a municipal intensive care unit. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out of 528 patients who were admitted into the intensive care unit of Orlando Pantoja Tamayo General Teaching Hospital in Contramaestre Municipality, Santiago de Cuba, with a diagnosis of ischemic heart disease, from January 2016 to June of 2019. The variables used were age group, sex, diagnosis at admission, personal pathological history, hospital stay, and status at discharge. We used percentage to summarize the information, as well as the chi-square test to identify statistical association. Results: There was a predominance of males and ages between 60-70 and 36-59 years. Acute myocardial infarction and the combination of three or more risk factors were more frequent. The highest number of deaths occurred in the first three days after admission and among patients with invasive mechanical ventilation. Conclusions: The characteristics of cardiovascular diseases continues to be a major health concern, as long as they are appearing at increasingly earlier ages. In severe cases, mortality can occur in the first seventy-two hours(AU)

Epidemiological overview - 18 years of ICU hospitalization due to trauma in Brazil / Panorama epidemiológico de dezoito anos de internações por trauma em UTI no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE Assess the magnitude and trend of hospitalization rates due to traumatic injuries in intensive care units (ICU) in Brazil from 1998 to 2015. METHODS This is an ecological time-series study that analyzed data from the Hospital Information System. A trend analysis of hospitalization rates was performed according to diagnosis, sex and age using generalized linear regression models and Prais-Winsten estimation. RESULTS Rates were higher among male patients, but increased hospitalization due to trauma among female patients influenced the ratio between both sexes. Falls and transport accidents were the most frequent causes of trauma. The average annual growth was 3.6% in ICU trauma hospitalization rates in Brazil, the highest growth was reported in the North region (8%; 95%CI 6.4-9.6), among women (5.4%; 95%CI 4.5-6.3), and among people aged 60 years and older (5.5%; 95%CI, 4.7-6.3). The most frequent causes of trauma are falls (4.5%; 95%CI 3.5-5.5) and care complications (5.4%; 95%CI 4.5-6.3). On the other hand, the annual hospital mortality rate due to trauma in ICU is 1.7% lower, on average (95%CI 2.1-1.3). CONCLUSION An increase in ICU hospitalization rate due to trauma in Brazil may be the result of some factors, such as an increasing number of accidents and cases of violence, the implementation of pre-hospital care, and improved access to care, with more beds in ICU. In addition, population aging is another factor, as a greater increase in hospitalization was observed among people aged 60 years and older.

RESUMO OBJETIVO Analisar a magnitude e a tendência das taxas de internação por lesões traumáticas em unidades de terapia intensiva (UTI) no Brasil de 1998 a 2015. MÉTODOS Estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informações Hospitalares. A análise de tendência das taxas de internação segundo diagnóstico, sexo e idade foi realizada por modelos de regressão linear generalizada e procedimento de Prais-Winsten. RESULTADOS As taxas foram mais elevadas para os homens, mas o crescimento das internações por trauma para as mulheres influenciou a razão das taxas entre os sexos. As quedas e os acidentes de transporte foram as causas mais frequentes dos traumas. Houve aumento de 3,6% ao ano, em média, nas taxas de internação por trauma em UTI no Brasil, maior na região Norte (8%; IC95% 6,4-9,6), entre as mulheres (5,4%; IC95% 4,5-6,3) e pessoas com 60 anos ou mais (5,5%; IC95% 4,7-6,3). Entre as causas do trauma, as quedas (4,5%; IC95% 3,5-5,5) e complicações assistenciais (5,4%; IC95% 4,5-6,3) foram as mais importantes. Por outro lado, as taxas de mortalidade hospitalar por trauma em UTI declinaram 1,7% ao ano, em média (IC95% 2,1-1,3). CONCLUSÃO O aumento das internações por trauma em UTI no Brasil pode ser resultado de alguns fatores, como a ocorrência crescente de acidentes e violências, a implementação do atendimento pré-hospitalar e também a melhoria no acesso à assistência, com maior número de leitos em UTI. Soma-se a isso o envelhecimento da população, pois observou-se aumento mais acentuado das internações em pessoas com 60 anos de idade ou mais.

Predictores de éxito después de la decanulación en pacientes adultos críticamente enfermos: un estudio de cohorte retrospectivo / Success predictors after decannulation in critically ill adult patients: a retrospective cohort study

Introducción: la traqueostomía es una práctica frecuente dentro de las unidades de cuidados intensivos (UCI). El proceso de decanulación y el tiempo utilizado en ella resultan de interés clínico, mientras que los factores asociados al proceso y la dificultad en dicho proceso han sido poco estudiados. Objetivos: describir características clínicas y epidemiológicas de la población en estudio y su evolución desde el momento del ingreso en la UCI hasta el alta hospitalaria. Informar la incidencia de fallo de decanulación y analizar los factores de riesgo independientes asociados a la imposibilidad de esta. Materiales y métodos: estudio observacional de cohorte retrospectivo de pacientes internados en la UCI del Hospital Italiano de San Justo Agustín Rocca que requirieron traqueostomía durante su estadía. Utilizando la historia clínica informatizada se registraron variables epidemiológicas previas al ingreso en la UCI y datos evolutivos durante la internación. El período analizado fue desde el 5 de enero de 2016 hasta el 17 de diciembre de 2017. Se utilizaron modelos de regresión logística para la evaluación de potenciales predictores. Resultados: se reclutaron 50 pacientes, y todos fueron incluidos en el presente análisis. La edad promedio fue de 66 años (desvío estándar [DE] ± 15,5) y el 66% fueron hombres. El 42% fue decanulado durante el seguimiento. La incidencia en el fallo de decanulación fue del 4,77% (intervalo de confianza [IC] 95% 0,85-22,67). La mediana de tiempo hasta la decanulación desde la desvinculación de la asistencia ventilatoria fue de 17 días. En el análisis univariado hubo diferencias estadísticamente significativas en tipo de diagnóstico de ingreso en UCI y en el alta vivo hospitalaria al comparar pacientes decanulados versus no decanulados. En el análisis multivariado de regresión logística se halló el tipo de diagnóstico de ingreso en UCI como predictor independiente de imposibilidad de decanulación. Conclusiones: el motivo de ingreso clínico en UCI fue un factor predictor independiente asociado al fracaso de la decanulación y esto, posiblemente, está relacionado con la condición clínica y el estado general al ingreso, en comparación con los pacientes que ingresaron por causas quirúrgicas. No se hallaron comorbilidades ni antecedentes que se relacionen con el fracaso de la decanulación. (AU)

Introduction: the tracheostomy remains a very common surgical procedure done in the intensive care unit (ICU). The process of decannulation is of scientific interest with its associated factors not being sufficiently studied. Objectives: to describe the clinical and epidemiological characteristics of the population and their relationship to effective decanulation. To report the cumulative incidence of decannulation failure and success. To analyze independent risk factors associated with decannulation failure. Materials and methods: the present was a retrospective cohort of adult patients in the ICU at Hospital Italiano de San Justo who required tracheostomy during their in-hospital stay. Epidemiological variables were recorded before ICU admission and during their hospital stay using data from the electronic medical record. The inclusion period was 2 years long. We used descriptive statistics and logistic regression models to compare the proportion of patients who could be decannulated versus those who could not. Results: 50 patients were enrolled in the present study. Their mean age was 66 (±15.5) years and 66% of patients were male. 21 patients (42%) achieved to be decannulated. The cumulative incidence of decannulation failure was 4.77% (95% CI: 0.85-22.87). Median time from weaning to decannulation was 17 days. In univariate analysis, statistically significant differences were found in ICU admission diagnosis (p<0.001) and hospital discharge alive (p<0.001) when comparing decannulated versus not decannulated patients. In multivariate logistic regression analysis, ICU admission diagnosis was found to be an independent predictor of decannulation failure (p<0.01). Conclusions: clinical ICU admission diagnosis was an independent predictor associated with decannulation failure. This could be related to differences in baseline morbidity and clinical condition of these patients compared with surgical patients. However, no individual morbidities or clinical conditions were found to be associated in decannulation failure. (AU)

O tema da humanização na terapia intensiva em pesquisas na saúde / El tema de la terapia intensiva en investigaciones en salud / The humanization theme in intensive care in health studies

Objetivo: sistematizar estudos indexados no Scielo e Medline, sobre humanização em Unidade de Terapia Intensiva. Método: Qualitativo, de revisão bibliográfica sistemática. Utilizado estudos nas bases Scielo e Medline, indexados de julho de 1990 a agosto de 2015, com os descritores: ‘humanização’ e ‘unidades de terapia intensiva’. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados até agosto de 2015, que faziam referência à humanização em UTI e de exclusão, os artigos de revisão bibliográfica. Resultados: Foram analisados 21 artigos. Chegou-se as categorias: Caracterização dos estudos analisados; ‘Não somos máquina, humano é que somos’; e ‘Atores(as) e fatores envolvidos no processo de humanização em saúde’. Conclusão: A humanização em UTI ainda é um desafio, a Enfermagem é uma das áreas que se ocupa com esta prática, o entendimento de que a humanização envolve assistência, os processos e condições de trabalho, vários são os atores producentes e que há interferentes na sua produção.

Objective: the aim is to systematize studies indexed in Medline and Scielo on humanization in Intensive Care Unit. Method: A qualitative study with a systematic literature review. It was used studies from Scielo and Medline databases indexed from July 1990 to August 2015, with the key words: ‘humanization’ and ‘intensive care unit’. Inclusion criteria were: articles published until August 2015, which referred to the humanization in the ICU and exclusion: bibliographic review articles. Results: It was analyzed 21 articles. It has come up some categories: Characterization of the studies analyzed; ‘We are not machines, human is what we are’; and ‘Actors and factors involved in health humanization process’. Conclusion: Humanization in ICU is still a challenge, nursing is one of the areas that deals with this practice, the understanding that the humanization involves care, the processes and working conditions, there are several actors who produce and there are interferents in their production.

Objetivo: sistematizar estudios vinculados en Scielo y Medline, acerca de humanización en Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Cualitativo, de revisión bibliográfica sistemática. Utilizado estudios en las bases Scielo y Medline, vinculados de julio de 1990 a agosto de 2015, con los descriptores: ‘humanización’ y ‘unidade de cuidados intensivos’. Los criterios de inclusión fueron: artículos publicados hasta agosto de 2015, que hacían referencia a humanización en UCI y de exclusión, los artículos de revisión bibliográficos. Resultados: Fueron analizados 21 artículos. Se ha encontrado las categorías: Caracterización de los estudios analizados; ‘No somos máquina, humano es lo que somos’; y ‘Actores(as) y hechos involucrados en el proceso de humanización en salud’. Conclusión: La humanización en UCI aún es un desafío, la Enfermería es una de las áreas de que se ocupa con esta práctica, el entendimiento de que la humanización requiere asistencia, los procesos y condiciones de trabajo, varios son los actores productivos y hay interferentes en su producción.

Factores de riesgo para pancreatitis aguda en el Hospital Comandante Faustino Pérez de Matanzas / Risk factors for acute pancreatitis in the Hospital Comandante

Introducción: la pancreatitis aguda constituye causa de ingresos frecuentes en las unidades de atención al grave del Hospital "Comandante Faustino Pérez Hernández" de Matanzas. En ocasiones presentan complicaciones que prolongan la estadía y elevan la mortalidad. Objetivo: determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la Pancreatitis Aguda en unidades de atención al grave. Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, prospectivo desde enero 2013 a diciembre 2014, en el Hospital Universitario "Comandante Faustino Pérez Hernández" de Matanzas, a los pacientes ingresados con diagnóstico de Pancreatitis Aguda. Se operacionalizaron las variables: edad, factores de riesgos y estado del paciente al egreso. Resultados: predominaron los hombres y el grupo etario de 35 - 44 años (25,40 %); el alcoholismo fue el factor de riesgo más representado (38,10 %). La mortalidad fue de un 9,6 %. Conclusiones: en el estudio predominaron los jóvenes, el sexo masculino y el alcoholismo como factor de riesgo más frecuente. La pancreatitis aguda crítica constituyó la forma más frecuente. La sobrevida constatada fue favorable, siendo superior a los reportes de la literatura (AU).

Introduction: acute pancreatitis is the cause of frequent admissions in the units of seriously-ill patients' care of the Hospital "Comandante Faustino Pérez Hernández" of Matanzas. Sometimes they have complications causing extension staying and increasing mortality. Objective: to determine the clinical epidemiological behavior of acute pancreatitis in seriously-ill patients´ care units. Materials and Methods: a prospective, observational, descriptive study was carried out from January 2013 to December 2014, in the University Hospital "Comandante Faustino Pérez Hernández" of Matanzas, with patients who entered the hospital diagnosed with acute pancreatitis. The studied variables were age, risk factors, and patient´s status at discharging. Results: men predominated and also the age group ranging between 35 and 44 years (25,40 %). Alcoholism was the most represented risk factor (38,10 %). Mortality was 9,6 %. Conclusions: there they were predominant young people, male sex and alcoholism was the most frequent risk factor. Acute critical pancreatitis was the most frequent form. The showed survival was favorable, being higher than the one reported in the literature (AU).

O significado do processo de trabalho cuidar para oenfermeiro da uti / The significance of the caregiving process for the nurse at the icu / El significado del proceso del trabajo de cuidar para el enfermerode la uci

O estudo parte da inquietação em compreender como as enfermeiras das unidades de terapia intensiva (UTI)vivenciam seu processo de trabalho de cuidar. O enfermeiro da UTI deve promover transformações no cuidadoque realiza, ter olhar atento às adversidades e agir prontamente para atender às necessidades do paciente.Objetivo: compreender o significado, para as enfermeiras, do processo de trabalho cuidar na UTI. Utilizou-secomo metodologia a pesquisa qualitativa, vertente fenomenológica, que apresenta três momentos: descrição,redução e compreensão. Após aprovação pelo CEP (211/08) em 02/06/2008, foram realizadas entrevistasindividuais com as questões norteadoras “Como é o processo de trabalho para o enfermeiro da UTI?”; e “Comoé, para você, ser enfermeiro de UTI?”. Os sujeitos do estudo foram doze enfermeiras que atuam nas UTIs. Aanálise revelou os temas Processo de enfermagem, Relacionamento com o paciente da UTI e a família eHumanização. Conclusão: as enfermeiras que atuam nas UTIs do estudo referem dificuldades e satisfaçãorelacionadas ao processo de trabalho cuidar, principalmente no âmbito das angústias dos pacientes e familiares,revelando dificuldades na elaboração dos sentimentos. O enfermeiro é reconhecido pela equipe como agentelíder e multiplicador das ações destinadas ao cuidado.

The study has resulted from the desire to comprehend how intensive care unit (ICU) nurses understand thecaregiving process. The ICU nurses must be able to promote effective changes in the care provided, to giveattention to adversities and be able to act promptly to attend several demands. Aim: understanding the meaningto nurses of the caregiving process at the ICU. Methodology: it consists of a qualitative research with aphenomenological view that has three moments: description, reduction and comprehension. After approval by theResearch Ethics Committee (211/08) in 02/06/2008, individual interviews were conducted by using the followingguiding questions: What is the working process to ICU nurses? What is it to you, to be an ICU nurse? The studysubjects were twelve nurses who worked at the ICUs. Results: the analysis showed the themes: nursing process,relationship with the ICU patient and family, and humanization. Conclusion: From the results it is concluded thatnurses working in ICUs in the study report difficulties as well as satisfaction related to caregiving process,especially in the context of the anxieties of patients and families, revealing the difficulties in the processing offeelings. A nurse is recognized by the team as a leader agent and a multiplier of the caregiving actions.

El estudio parte de la inquietación en comprender cómo las enfermeras de las unidades de cuidados intensivos(UCIs) viven su proceso de trabajo de cuidar. El enfermero de la UCI debe promover transformaciones en elcuidado que realiza, tener una mirada atenta a las adversidades y actuar prontamente para atender a lasnecesidades del paciente. El objetivo fue comprender el significado, para las enfermeras, del proceso de trabajocuidar en la UCI. Se utilizó como metodología la investigación cualitativa, vertiente fenomenológica, que presentatres momentos: descripción, reducción y comprensión. Después de la aprobación por el CEP: 211/08) en02/06/2008, fueron realizadas entrevistas individuales con las cuestiones bases: “¿Cómo es el proceso detrabajo para el enfermero de la UCI?”; y “¿Cómo es, para usted, ser enfermero de UCI?”. Los sujetos del estudiofueron doce enfermeras que actúan en las UCIs. El análisis reveló los temas Proceso de enfermería, Relacióncon el paciente de la UCI y la familia y Humanización. Conclusión: A partir de los resultados, se concluyó que lasenfermeras que actúan en las UCIs del estudio refieren dificultades y satisfacción relacionadas al proceso detrabajo cuidar, principalmente en el ámbito de las angustias de los pacientes y familiares, revelando dificultadesen la elaboración de los sentimientos. El enfermero es reconocido por el equipo como agente líder y multiplicadorde las acciones destinadas al cuidado.

Tecnologia em ambiente de terapia intensiva: delineando uma figura-tipo de enfermeiro / La tecnología en un ambiente de cuidados intensivos: delineando una figura-tipo de enfermero / Technology in an intensive care unit: delineation of a figure-type of the nurse

OBJETIVO: Descrever as características da figura-tipo de enfermeiro para atuar em ambientes de terapia intensiva, tomando como referência as representações sociais elaboradas sobre a tecnologia. MÉTODOS: Como referencial, aplicou-se a teoria das representações sociais. Pesquisa de abordagem qualitativa, com realização de entrevistas e com 11 enfermeiros novatos e 13 veteranos análise de conteúdo temático. RESULTADOS: Os sentidos atribuídos ao ambiente, cliente e cuidado a partir da representação social da tecnologia, demandaram a necessidade de uma figuratipo de enfermeiro, caracterizada por qualidades pessoais, como postura pró-ativa, equilíbrio emocional, habilidade de comunicação/relacionamento; técnicas, como capacidade de observação e liderança, rapidez, dinamismo, habilidades técnicas e expressivas, para trabalhar no cenário da terapia intensiva. CONCLUSÕES: A competência clínica nas unidades críticas suscita avaliação das habilidades cognitivas e psicomotoras do enfermeiro.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of the figure-type of a nurse to work in intensive care environments, with reference to the social representations about technology. METHODS: As a reference, we applied the theory of social representations. A qualitative research approach was used, with interviews with 11 novice and 13 veteran nurses, analyzed using thematic content analysis. RESULTS: The meanings attributed to the environment, patients and caring from the social representation of technology, demanded the need for a figure-type of "nurse", characterized by personal qualities such as: proactive, emotional balance, communication/relationship skills; techniques such as observation skills and leadership, speed, dynamism, technical and expressive skills, to work in the scenario of intensive care. CONCLUSIONS: The clinical competence in these critical units raises the evaluation of cognitive and psychomotor skills of nurses.

OBJETIVO: Describir las características de la figura-tipo de enfermero para actuar en ambientes de cuidados intensivos, tomando como referencia las representaciones sociales elaboradas sobre la tecnología. MÉTODOS: Se aplicó la teoria de las representaciones sociales como referencial. Se trata de una investigación con abordaje cualitativo, realizado con entrevistas a 11 enfermeros novatos y 13 veteranos y análisis de contenido temático. RESULTADOS: Los sentidos atribuidos al ambiente, cliente y cuidado a partir de la representación social de la tecnología, demandaron la necesidad de una figura-tipo de enfermero, caracterizada por cualidades personales, como postura proactiva, equilibrio emocional, habilidad de comunicación/relacionamiento; técnicas, como capacidad de observación y liderazgo, rapidez, dinamismo, habilidades técnicas y expresivas, para trabajar en el escenario Del cuidado intensivo. CONCLUSIONES: La competencia clínica en las unidades críticas suscita evaluación de las habilidades cognitivas y psicomotoras del enfermero.